妈咪培训班新生儿喉喘鸣的那些大小事,

本期专家:《妈咪爱宝贝》母婴专家医院新生儿科主任张青梅

张青梅,医学硕士,主任医师,从事儿科专业20年,在新生儿急救、极低超低出生体重儿的管理方面经验丰富,尤其擅长机械通气、换血等急重新生儿的管理。

新生儿喉喘鸣的那些大小事,宝妈如何护理好?

新生儿喉喘鸣指出生时或出生后数周内出现的喉部喘鸣声音,是由于在呼吸时气流通过狭窄的气道段所引起,可由多种病因造成气道狭窄段。好发于冬春季节。在婴幼儿期最常见,特别是新生儿和婴幼儿。重者可致呼吸困难甚或呼吸衰竭。有些新生儿出生数周内仍出现喉部喘鸣的声音,称为新生儿喉喘鸣。

  

 新生儿喉喘鸣常见的表现:

 ①单纯性喉喘鸣,是喉部组织过度软弱所致,多为高音调鸡鸣样的喘鸣声。啼哭时明显,睡眠或安静时消失。喉鸣时伴“三凹征”。

  ②声带麻痹,常伴有声嘶和失音。

  ③喉、气管发育异常,包括喉蹼、气管软骨环缺如、气管囊肿等,患儿多于生后不久即有持续性喉鸣,有些可有声嘶甚至呼吸困难。

  ④其他,先天性大血管异常、喉囊肿或肿瘤等也可引起喉喘鸣。

  

新生儿喉喘鸣治疗护理:

1、一般治疗加强护理,预防感冒、腹泻等诱发因素,多晒太阳,预防并发症发生。先天性单纯性喉喘鸣一般不需特殊治疗,只需加强护理,注意预防呼吸道感染,至18~24个月后随着喉腔增大,喉组织渐变正常,喉鸣即渐消失。嘱其家长平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞。注意维持水、电解质及酸碱平衡。同时给予足量钙剂,及时添加辅食等辅助治疗,如发作较重,吸气困难,可调整婴儿体位,取侧卧位可减轻症状,并对症治疗。

  2、喉头水肿者严重者,使用地塞米松及10%葡萄糖酸钙消除水肿;个别患儿可使用解痉平喘药物。偶有严重喉阻塞者,可行气管切开术。

  3、神经性喉喘鸣对于神经性喉喘鸣可试用东莨菪碱,剂量从小剂量开始,每次0.02mg/kg静脉滴注,1次/d,若无效可逐渐加量至每次0.04~0.06~0.08mg/(kg·d),用至喉喘鸣症状消失。

 4、有呼吸道感染时有肺炎者,给予抗生素治疗,并发呼吸衰竭患儿可使用机械通气;肺部听诊有痰鸣,给予超声雾化吸痰以及经常拍背、做好呼吸道护理等。

  5、低钙性喉喘鸣婴儿性手足搐搦症中所见的喉痉挛至喉喘鸣,应用钙剂和维生素D治疗。

  6、手术治疗先天性喉、气管发育异常,大血管异常及先天性喉囊肿、肿瘤等引起呼吸困难者均须及早手术治疗。声门下狭窄的治疗须根据梗阻程度而定,轻者不需特殊治疗,俟喉腔增大后症状自然消失,重者须作气管切开术。

  









































北京中科白癜风医院刘云涛
北京中科医院


转载请注明:http://www.gbgyw.com/lcbx/6527.html


网站简介 | 发布优势 | 服务条款 | 隐私保护 | 广告合作 | 网站地图 | 版权申明 |