喉内型气囊肿与声带囊肿鉴别较困难

喉外型气囊肿必须与腮裂囊肿、甲状舌管囊肿、皮样囊肿等相鉴别

喉外型和混合型的诊断主要根据症状,若颈部有囊性突起,触之软且可压缩,用力屏气时体积增大,穿刺抽吸有气体,诊断即可明确喉内型的诊断比较困难,必须在直接喉镜下仔细观察,肿物的体积随呼吸改变,吸气时缩小,用力鼓气时增大为主要特征,如以直接喉镜或探针等器械压迫,肿物渐缩小,诊断可确立颈部x线摄片可帮助诊断,肿物处有一圆形透亮区侧位片检查喉内型较清楚,正位片检查喉外型较好

喉外型采用颈外途径将囊肿切除喉内型的治疗方法较多,如在直接喉镜下切除、电灼或注入硬化剂,或做喉裂开切除,但效果均不满意,目前多主张经颈外途径切除法对有呼吸困难者应立即刺破囊肿或行气管切开术如有并发感染,不论有无喉阻塞症状,除给抗生素治疗外,须密切观察,必要时行气管切开术

治疗

诊断鉴别

喉内型气囊肿与声带囊肿鉴别较困难,但声带囊肿与喉室不通,其体积不随呼吸改变,压之不缩小从喉室突出的喉内型气囊肿须与喉室脱垂相鉴别喉室脱垂多为喉室粘膜炎性水肿或肥厚,自喉室脱出其特点是位置一定在喉室口处,可以器械推送回喉室内且其体积不随呼吸改变主要鉴别点为喉气囊肿时大时小,变化较快,用手挤压可缩小,而其他各种囊肿则无此特点应注意喉气囊肿可与喉癌同时存在

















































































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